د. ربى الملاح اختصاصية الفم والفكين بمستشفيات الحمادي. في حديث عن: الزرعات الفورية في طب الأسنان. المزايا وشروط النجاح
د. ربى الملاح اختصاصية الفم والفكين بمستشفيات الحمادي. في حديث عن: الزرعات الفورية في طب الأسنان. المزايا وشروط النجاح
الاحساء / زهير بن جمعه الغزال
زراعة الأسنان الفورية (Immediate Implant Placement) أصبحت إحدى أهم التقنيات الحديثة في مجال زراعة الأسنان حيث يتم وضع الغرسة مباشرة بعد قلع السن في نفس الجلسة. هذه الاستراتيجية تهدف إلى تقليل فترة العلاج، والحفاظ على الأنسجة العظمية واللثوية، وتحقيق نتائج جمالية ووظيفية أفضل خاصة في المنطقة الأمامية.
تعريف الزرعات الفورية
الزرعة الفورية هي إدخال الغرسة داخل العظم السنخي مباشرة بعد خلع السن سواء مع أو بدون تحميل فوري (Immediate Loading). ويشترط لتحقيق النجاح وجود استقرار أولي كافٍ (Primary Stability) للغرسة مع مراعاة الشروط الجراحية والبيولوجية.
المزايا:
•الحفاظ على العظم السنخي: يمنع الامتصاص السريع للعظم بعد القلع.
•الحفاظ على الأنسجة الرخوة: دعم أفضل للحافة اللثوية وخاصة في المنطقة الجمالية.
•تقليل عدد الجراحات: جلسة واحدة للقلع والزراعة.
•رضى المريض: فترة علاج أقصر وتحسن نفسي وجمالي أسرع.
الشروط الأساسية للنجاح
1.ثبات أولي للزرعة ≥ 35 Ncm.
2.غياب الالتهابات أو الخراجات النشطة في موقع القلع.
3.توفر كمية ونوعية عظم كافية (كثافة عظمية جيدة – D2 أو D3).
4.إجراء تعويض عظمي إضافي في حالة وجود فجوة بين الغرسة وجدار الحفرة (Jumping Gap > 2 mm).
5.تخطيط بروتوكولي دقيق باستخدام الصور الشعاعية (CBCT) لتقييم العظم والعلاقات التشريحية.
التصنيفات
* Immediate Placement: مباشرة بعد القلع.
* Early Placement with Soft Tissue Healing: بعد 4–8 أسابيع.
* Early Placement with Partial Bone Healing: بعد 12–16 أسبوع.
* Delayed Placement: بعد 6 أشهر أو أكثر.
التحديات والمضاعفات المحتملة
•فقدان الاستقرار الأولي في حال ضعف الكثافة العظمية.
•امتصاص العظم الحفافي مما يؤثر على النتائج الجمالية.
•فشل الاندماج العظمي إذا لم تتم مراعاة البروتوكولات.
•تعرض الغرسة لضغط إطباقي مبكر عند التحميل الفوري.
الحالات المثالية للزرعات الفورية
•الأسنان المكسورة غير القابلة للإصلاح.
•الأسنان ذات الامتصاص الجذري أو التكسر بفعل التسوس.
•الحالات التي يكون فيها سلامة الجدران العظمية ≥ 3 جدران حول الحفرة.
الخاتمة
تُعد الزرعات الفورية خيارًا متقدمًا في التعويض السني، وهي تجمع بين الفوائد البيولوجية والجمالية الوظيفية، لكن نجاحها يعتمد على اختيار الحالة بدقة توافر الخبرة الجراحية والتخطيط المسبق باستخدام الوسائل التشخيصية الحديثة.
د. ربى بنت حسين الملاح أخصائية أمراض وجراحة الفم والفكين بمستشفيات الحمادي بالرياض
